毓璜顶医院手足外科主任林国栋：精雕细琢无极

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉 通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰

透过高倍显微镜，一场人体微观世界中的“殊死搏斗”赫然展现在我们眼前。无数细如发丝的血管和神经组织被一双神奇的手重新缝合在了一起，血流恢复正常，断指重获新生，又一台显微外科手术成功了，又一位患者避免落下残疾……

在业界，显微外科被称为医生手技的极限，而对于烟台毓璜顶医院手足外科主任林国栋来说，在极限中不断突破已经成为了他的职业日常。手断指再植、足畸形矫正、糖尿病足病、胸廓出口综合征、四肢肿瘤切除、创伤修复已经成为林国栋的“拿手好戏”，而在他一次次地突破极限之中，无数患者也因此改变命运……

林国栋（左二）团队讨论患者病情

一流技术成就一流手术 微雕高手名不虚传

“显微镜将血管放大的同时也会将失误放大，所以我们显微外科手术如同在钢丝上舞蹈，稍不留神就会前功尽弃。”作为显微外科领域的“大”专家，林国栋始终对显微外科手术抱有充分的敬畏之心，因为在这个领域，每一个动作都是极限操作。

2006年，一位女教师因意外被撕掉了半个耳朵。当时，断耳再植在胶东地区没有先例，哪怕放眼全世界，成功案例也是凤毛麟角。面对痛苦万分的患者和棘手的难题，林国栋果断决定，做！

耳廓中心是软骨，外部皮肤很薄，血管细小，被撕裂后吻合难度极高，任何看似微不足道的失误都会导致失败。在手术台上，林国栋屏气凝神，汇聚全部毅力、激情与技巧，在细如发丝的血管上穿针引线。1个小时，2个小时，3个小时……终于，这台在胶东地区具有开创意义的手术成功了。

“显微外科手术就像艺术家在米粒上雕刻作品，而我们最大难点就在于，米粒雕刻坏了可以扔掉，而手术失败了则是患者一生的遗憾。”林国栋坦言，在临床上，虽然肢体断离往往不危及生命，但却会给患者造成残疾，给家庭和社会带来巨大负担，而显微外科的出现最大限度地避免了此类悲剧。

2013年10月，在第二届中国显微外科医生血管吻合大赛中，林国栋完美迅速地完成小白鼠尾部血管的吻合，一举斩获大赛一等奖，而“微雕高手”的称号也让林国栋在业界声名鹊起。

在同事的眼中，林国栋是一位追求极致完美的医生，而用林国栋自己的话讲，这种追求完美已近乎偏执……

“因为患者需要完美，所以医生就要努力做到完美，这是我始终坚信的真理。”在林国栋职业生涯中，突破的动力均来自于患者的需要。目前，林国栋已经成为手足部位先天畸形矫正和皮瓣移植领域的知名专家。

“例如多指、并指、巨趾畸形都属于手足部先天畸形范畴，在临床上，许多儿童深受其苦，而显微外科在治疗此类疾病中有很大的优势。”作为一名外科医生，林国栋每每看到孩子和家长痛苦、自卑的神情，心里都说不出的难受。为此，他潜心研究显微外科技术在此类疾病上的应用与治疗并最终取得重大突破。

渐渐地，林国栋的名字在患者家属中间传开，截至目前，全国各地30余位患者远赴烟台，寻求林国栋医生的帮助。“现在我们广泛开展了儿童多指、并指等畸形的矫正，并成为了少数能开展巨趾畸形的医疗机构。”林国栋说。

在临床实践中，功能恢复是基础，而美观则是更高层次的追求。为此，林国栋又一头扎进了皮瓣手术的研究攻关之中。

相比游离植皮技术，皮瓣转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。目前，林国栋和团队已成熟掌握该项技术，无数患者因此受益。

“显微外科是一门需要不断钻研的领域，作为外科医生，我们全力以赴在毫厘之间寻求突破，目的就是为了能进一步，再进一步。”据林国栋介绍，目前，烟台毓璜顶医院显微外科已走在了全国前列，除常见的手指再植外，医院还能成熟开展头皮再植、断耳再植等等。

林国栋（右一）团队在查房

“医”心为民引领专业发展 糖足中心全国领先

“医者本心”是什么？这是当下医疗圈里流行的话题。针对这一问题，林国栋的回答简洁明了：“医者应以患者为天”。因此，一次次攻坚克难，开拓创新成为了林国栋给予患者的最好礼物。

烟威地区经济发达，生活水平较高，糖足发病率逐年增加，患者面临截肢，甚至生命危险。林国栋认为，糖尿病足病十分复杂，必须形成多学科联动机制才能让治疗有质的飞跃。为此，2020年，在领导的支持下，由手足外科牵头成立的糖足中心应运而生。

文章来源：《中华显微外科杂志》 网址: http://www.zhxwwkzzbjb.cn/zonghexinwen/2021/1015/492.html